喘息 8 / 統合失調症 12

患者指導のポイント

成人喘息において喘息死という絶対に避けたい命題がある。そこで、初診時の患者に対しては下記のような指導が重要である。

●喘息は慢性疾患であること
●症状がないときでも発作を予防するために治療が必要であること
●薬をきちんと服用すること
●苦しいと感じたり､薬が効かなくなったと感じたりしたらすぐに受診すること
●定期的に受診すること

統合失調症　12

5）チエピン系　定型抗精神病薬

ゾテピン（ロドピン、セトウス）
・高齢者　錐体外路症状　慎重に投与
・妊婦　△　授乳避ける

●主な作用機序
脳内のドパミンＤ2受容体の遮断作用を持ち、セロトニン5-ＨＴ2Ａ受容体に対しても強い遮断作用がある。

●禁忌
昏睡状態、循環虚脱状態の患者（悪化）
バルビツール酸誘導体、麻酔剤などの中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者（中枢神経抑制剤の作用を延長し増強させる）
エピネフリンを投与中の患者
過敏症
テルフェナジンまたはアステミゾールを投与中の患者（ＱＴ延長､心室性不整脈を起こすおそれがある）

●副作用
重大/悪性症候群、心電図異常､麻痺性イレウス､痙攣発作
その他/血圧降下、頻脈､腹部膨満感、肝障害､不眠､口渇､月経異常､乳汁分泌､錐体外路症状